Молочница у детей во рту
Кандидоз полости рта (молочница) у детей вызывается дрожжеподобными грибами года Candida и носит инфекционный характер. Болезнь встречается у новорожденных и детей старшего возраста, реже – у взрослых.
У детей молочница во рту чаще протекает в острой форме. Источником заражения могут быть предметы быта, продукты питания и больной человек. Не исключается возможность и аутоинфекции («самозаражение») при сниженном иммунитете, так как грибы рода Candida норме обнаруживаются на коже здорового человека.
Причины заболевания
Основной причиной заражения у детей является снижение иммунитета вследствие различных факторов: врожденный иммунодефицит, тяжелые инфекционные заболевания. Нередко кандидоз полости рта возникает у детей, которые находятся на длительном или бесконтрольном лечении антибиотиками и гормональными препаратами (глюкокортикостероиды).
Передача возбудителя может происходить:
- Контактным путем (предметы быта);
- Воздушно-капельным путем;
- Внутриутробно или во время родов, если мать страдает на урогенитальный кандидоз.
Симптомы
Первые признаки поражения полости рта визуально отмечаются как покраснение (гиперемия) и отечность десен, слизистой оболочки на внутренней стороне щек, твердого и мягкого неба, миндалин, спинки языка. Далее с прогрессированием заболевания появляется беловатый налет, который позе сливается в белые с желтым (нередко серым) оттенком пленки.
На ранних стадиях молочница не вызывает сильного дискомфорта, но могут быть жалобы на зуд и жжение во рту после приема пищи. У детей раннего возраста и новорожденных может отмечаться нарушения сна и аппетита, плаксивость и раздражительность, связанные с неприятными ощущениями в ротовой полости.
При запущенных формах молочницы при отделении пленок на слизистой остаются болезненные эрозии. Нередко наблюдается кровоточивость десен.
Диагностика
Для постановки диагноза специалисту достаточно наличие вышеперечисленных симптомов. Для уточнения и дифференцирования кандидоза с другими заболеваниями полости рта у детей необходимо провести микроскопическое исследование мазков-отпечатков налета и пленок со слизистых оболочек.
Лечение молочницы у детей
В настоящее время для лечения кандидоза полости рта у детей предлагается широкий спектр лекарственных препаратов, однако специалисты отдают предпочтение флюконазолу, клотримазолу и препаратам, содержащим нистатин.
Обычно терапия при молочнице включает в себя диету с низким содержанием углеводов (глюкоза способствует росту грибка), назначение витаминов для стимуляции иммунитета и назначение одного или при тяжелом течении двух антимикотических препаратов. Во втором случае обычно комбинируют таблетированные формы с растворами для полоскания полости рта.
В случае кандидоза полости рта у новорожденных дополнительно проводят и противогрибковую терапию матери, так как в большинстве случаев она оказывается источников заражения. Для лечения используют те же препараты, что и для детей старшего возраста, но обязательно под контролем специалиста из-за риска развития аллергических реакций на препарат.
Профилактика
Методы профилактики молочницы довольно просты. Следует ограничивать контакты ребенка с носителями заболевания, следить за рационом питания, соблюдать правила гигиены.
У новорожденных детей предупредить молочницу можно путем стерилизации пустышек и сосок, если ребенок находится на искусственном вскармливании, и регулярном обмывании сосков и ореол матери, если ребенок находится на грудном кормлении.
