Пятна при молочнице
Одним из самых частых проявлений молочницы (около 95%) является появление пятен. Такие проявления видны при поражении заболеванием кожи, слизистых оболочек и половых органов. В зависимости от локализации молочницы внешний вид пятен меняется и это является важным диагностическим критерием.
Внешний вид пятен при различной локализации заболевания
При молочнице полости рта наблюдаются пятна от 1 до 8 мм в диаметре белого или бледно-желтого цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Пятна склонны к сливанию. Слизистая оболочка под пятнами ярко-красного цвета, отечна, при соскабливании налета шпателем начинает кровоточить, что сопровождается острой болью и зудом.
При кандидозном хейлите на первый план выступает покраснение, отечность и выраженная поперечная исчерченность кожи губ. Со временем на видоизмененной коже можно обнаружить пятна белого цвета, покрытые чешуйками. Пятна до 1 см в диаметр, над поверхностью кожи не возвышаются.
При молочнице кожных покровов пятна правильной формы, округлые, ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой кожи и склонности к слиянию не наблюдается. По краям пятен заметный небольшой валик белого цвета, поверхность которого выполнена из чешуек.
Отдельно выделяют молочницу межпальцевых складок на руках и ногах и молочницу ладоней и ступней:
- При молочнице межпальцевых складок наблюдается отслойка эпидермиса (рогового слоя кожи). Это проявляется пятнами ярко-красного цвета, на дне которых заметна эрозия. Процесс сопровождается кровотечением и интенсивными болями.
- При молочнице ладоней и ступней наблюдается появление пятен, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют плотную консистенцию. Цвет пятен изменяется от бурого до темно-коричневого.
При кандидозном баланопостите (поражение крайней плоти и головки полового члена) наблюдается появление творожистого налета в виде мелких пятен белого или бурого цвета, возвышающихся над поверхностью головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Этот процесс сопровождается появлением трещин и эрозий на коже половых органов, а так же отечностью внутреннего и наружного листка крайней плоти, что приводит к фимозу (сужению крайней плоти).
При кандидозном вульвовагините (поражение преддверья влагалища и собственно влагалища) наблюдаются белесые пятна, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и кожи преддверья. Ткань под пятнами воспалена, отечна и при попытке соскабливания начинает кровоточить, что сопровождается зудом и болью. Наряду с белесыми пятнами на слизистой оболочке влагалища можно также увидеть возвышающиеся пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При их вскрытии образуются эрозивные поверхности и язвенные дефекты.
Способы устранения пятен
Для лечения используется комплексное применение противогрибковых препаратов местно, а также системно (в виде таблеток) в сочетании с туалетом пятен.
- Туалет пятен:
- при заболевании ротовой полости – полоскание 2% раствором гидрокарбоната натрия или 2% раствором кислоты борной 6-8 раз в сутки;
- при заболевании кожи – 2 раза в сутки прием душа с использованием детского мыла; также очаги поражения можно обрабатывать слабым раствором перманганата калия (марганцовки);
- при кандидозном баланапостите – ежедневно 2 раза в сутки туалет половых органов теплой водой с детским мылом (жидким), ванночки с применением перманганата калия или ромашки до 4 раз в сутки, смазывание патологических очагов раствором фукорцина 2 раза в сутки;
- при кандидозном вульвовагините – туалет наружных половых органов 2 раза в сутки с применением детского мыла, ванночки из ромашки или со слабым раствором перманганата калия 3-4 раза в сутки.
- Местое лечение противогрибковыми средствами:
- декаминовая мазь в виде аппликаций 3 раза в сутки;
- клотримазола 1% раствор в виде полоскания, примочек или спринцевания 2 раза в сутки;
- амфотерициновая мазь в виде аппликаций 3 раза в сутки;
- при кандидозном вульвовагините:
- клотримазол в свечах по 100 мг во влагалище 1 раза в сутки на ночь. Курс лечения - 5-10 дней;
- пимафуцин в свечах по 100 мг во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Курс лечения - 3-5 дней.
- миконазол в свечах по 100 мг во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Курс лечения - 10 дней.
- Системное лечение противогрибковыми средствами:
- флюконазол (дифлукан, флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 1 таблетка в сутки. Курс лечения 5-10 дней;
- кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 200-4000 мг 1 – 2 таблетки в сутки. Курс лечения 10-14 дней;
- итраконазол (орунгал, ирунин, миккохинол, румикоз, интрамикол) по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 2 недели;
- клотримазол (кандид, кандибене, антифунгол) по 200-400 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.