Кандидозный фолликулит
Кандидозный фолликулит – это воспаление волосяного фолликула, вызванное дрожжеподобными грибами из рода Кандиды, характеризующееся обильным высыпанием на коже в местах активного роста волос.
Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют мужчины в возрасте 20-45 лет.
Причины
На коже здоровых людей в 92-95% случаев обнаруживается грибы из рода Кандиды, но под действием иммунной системы организма заболевание не возникает.
К предрасполагающим факторам развития кандидозного фолликулита относят:
- частое заболевание острыми вирусными и бактериальными инфекциями;
- хронические заболевания внутренних органов;
- болезни обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, избыточная масса тела, недостаточность коры надпочечников;
- аутоиммунные заболевания (СКВ (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит и пр.);
- состояние организма после трансплантации органов;
- аллергические заболевания;
- злокачественные опухоли в организме, лечение которых сопровождается назначением химиопрепаратов и лучевой терапии;
- длительный прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов (гормонов), иммунодепрессантов, цитостатиков;
- мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД.
Также выделяют группу риска, которая более всего подвержена развитию заболевания вследствие:
- частого мытья тела (работа в кулинарии, консервная, деревообрабатывающая промышленность, работа в горячих цехах и пр.);
- частого использования моющих средств, содержащих антибиотики или антисептики (работники бассейнов, спортивных залов и саун);
- частого повреждения кожных покровов.
Симптомы и локализация
Заболевание локализируется в местах обильного волосяного покрова:
- подмышечные впадины;
- пах;
- волосистая часть головы;
- у мужчин – область бороды и усов.
Реже кандидозному фолликулиту подвергается кожа груди, спины и бедер.
Больных беспокоит незначительная боль и умеренный зуд кожных покровов в местах поражения.
При осмотре таких пациентов визуализируется покраснение и отечность кожи в очаге грибковой инфекции, вокруг волосяного фолликула формируется пятно ярко-красного цвета, которое с течением времени преобразуется в пустулу (пузырек, заполненный жидкостью). После вскрытия пузырька образуется эрозивная поверхность, покрытая микротрещинами, по краям которой заметно белое шелушение.
Диагностика
При обнаружении вышеуказанных признаков грибковой инфекции необходимо обратится к терапевту, семейному доктору, к дерматовенерологу или к врачу-инфекционисту.
Стерильным шпателем осуществляется соскоб тканей возле пораженного фолликула, и полученный материал отправляется в микробиологическую лабораторию. В лаборатории полученный материал сеют на питательную среду – агар-агар или сабуро, и в течение 3-5 дней на ней вырастает колония гриба.
Для кандидоза характерны крупные выпуклые колонии белого цвета.
Лечение
Туалет кожных покровов в месте поражения грибковой инфекцией:
- при возможности – удаление волосяного покрова в местах поражения грибком;
- душ с применением детского мыла 2 раза в сутки;
- очаги поражения 3-4 раза в сутки смазываются слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
Местное назначение противогрибковых препаратов:
- Клотримазол 1% в мазе или в геле наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки слоем до 3-4 мм;
- Амфотерициновая мазь в дозе 30 000 ЕД/г наносится на пораженные участки кожных покровов 3-4 раза в сутки, слегка втираясь массажными движениями.
Системное назначение противогрибковых препаратов в таблетках проводится при обширном поражении кожных покровов либо при неэффективности местного лечения в течение 5-7 дней. Наиболее эффективными при кандидозном фолликулите являются такие препараты, как:
- Флуканозол по 100 мг 2 раза в сутки;
- Итраканозол по 200 мг 2 раза в сутки;
- Кетоконазол по 400 мг 2 раза в сутки.
Осложнения
- При присоединении бактериальной инфекции может наблюдаться гнойное воспаление с поражением подкожно-жировой клетчатки, что способствует образованию флегмоны (четко отграниченное разлитое гнойное поражение) или абсцесса (разлитое гнойное поражение, не имеющее границ).
- При присоединении паразитарной микрофлоры может наступить алопеция (облысение).
Профилактика
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное обращение к специалистам и лечение высыпаний на кожных покровах;
- рациональное питание;
- активный образ жизни;
- занятие спортом.