Болезненное мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание для молочницы характерно в случае развития кандидозного баланопостита (грибкового поражения головки полового члена и крайней плоти), кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения преддверья влагалища и самого влагалища) и кандидозного поражения мочевыделительной системы, которое чаще всего сочетается с генерализованным кандидозом (поражение грибковой инфекцией всего организма).
Причины
Такой симптом как болезненное мочеиспускание при кандидозном баланопостите и кандидозном вульвовагините встречается только в крайне запущенных или тяжелых формах инфекции.
Генерализованная форма кандидоза сама по себе является тяжелой формой грибковой инфекции и для ее развития и появления болей при мочеиспускании нужны предрасполагающие факторы, к которым относят:
- Патологическое снижение иммунитета, вызванное:
- ВИЧ-инфекцией;
- мононуклеозом;
- СПИДом;
- приемом иммунодепрессантов вследствие недавней трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и пр.);
- приемом высоких доз глюкокортикостероидов (гормонов).
- Длительные, вялотекущие бактериальные или вирусные заболевания организма (туберкулез, сифилис, хроническая гонорея, хронический гарднереллез).
- Некоторые эндокринологические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гиперкортицизм).
- Злокачественные новообразования в организме.
- Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Пожилой возраст и хронические заболевания внутренних органов, не связанные с инфекционными причинами.
- Новорожденные дети (подвержены особенно те из них, которые находятся на искусственном вскармливании).
Также в начале акта мочеиспускания может выделяться небольшое количество белого, творожистого секрета, а в конце – капля крови.
Увеличение частоты мочеиспусканий в сутки, как в ночное, так и в дневное время, а также императивные позывы в туалет более характерны при генерализованном кандидозе.
Способы устранения боли
При кандидозном баланопостите:
- Туалет наружных половых органов с применением детского мыла не менее 2 раз в сутки и ванночек со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или ромашки.
- Местное применение противогрибковых средств:
- Амфотирециновая мазь в виде аппликаций 4-6 раз в сутки;
- 1% раствор клотримазола 4-5 раз в сутки.
- Системное применение противогрибковых средств в таблетках:
- Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки.
- Кетоконазол по 400 мг 2 раза в сутки.
При кандидозном вульвовагините:
- Туалет наружных половых органов с применением жидкого детского мыла не менее 2 раз в сутки, ванночек с перманганатом калия и спринцеваний во влагалище слабым раствором перманганата калия или ромашки.
- Местное применение противогрибковых средств:
- 1% раствор клотримазола 3-4 раза в сутки в виде спринцевания;
- Клинон-Д по 1 таблетке во влагалище, предварительно размоченной в физиологическом растворе 1 раза в сутки на ночь;
- Пимафуцин в свечах по 1 свече во влагалище на ночь 1 раз в сутки.
- Системное применение противогрибковых средств в таблетках:
- Флюконазол по 500 мг 1 раз в сутки.
- Клотримазол по 400 мг 2 раза в сутки.
При кандидозе мочевыводящей системы:
- Туалет наружных половых органов, описанный выше.
- Системное применение противогрибковых средств в таблетках и растворах для инъекий:
- Нистатин по 3 млн. ЕД в сутки, разделенных на 4 приема.
- Амфотерицин В по 500 ЕД на 1 кг массы тела внутривенно капельно 1 раза в сутки.
- Леворил по 1000 ЕД 3 раза в сутки.
Курс лечения вышеуказанными препаратами для каждого пациента индивидуален и определяется лечащим врачом.
