Кандидоз слизистых оболочек

Кандидоз слизистых оболочек – это изолированное поражение видимых слизистых оболочек грибковой инфекцией из рода Кандиды. К видимым слизистым относят конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), ротовую полость и стенки влагалища.

Характерными симптомами для всех локализаций является появление беловатой пленки с творожистым налетом, зуд и жжение.

Распространение

Заболевание является самым распространенным видом кандидозной инфекции. 1-2 эпизода кандидоза слизистых оболочек было у 90-95% населения земного шара. Данная патология чаще встречается в теплых странах с большой влажностью, так как для роста и размножения грибов из рода Кандиды данные условия окружающей среды являются наиболее благоприятными.

Страны с частыми вспышками кандидоза слизистых оболочек:

• Центральная Америка (Куба, Гватемала);
• Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Чили, Парагвай);
• Африка (Чад, Нигерия, Намибия, Замбия);
• Азия (Турция, Пакистан, Ирак, Иран, Индия, Таиланд).

Страны с наиболее редкими вспышками кандидоза слизистых оболочек:

• Северная Америка (Канада, США);
• Европа (Швеция, Финляндия, Норвегия, Европейская часть России (север и центр));
• Азия (Япония, север Российской Федерации);
• Австралия.

Прогноз для заболевания благоприятный, при правильном лечении симптомы заболевания исчезают через 1-3 суток.

Причины

Возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, которых насчитывают более 160 видов. Все данные виды в норме присутствуют на теле организма и входят в состав его микрофлоры.

При благоприятных условиях окружающей среды, которые подкрепляются действием предрасполагающих факторов, провоцируется возникновение заболевания.

Предрасполагающие факторы:

• беременность, период лактации;
• болезни обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела, гипотиреоз, сахарный диабет);
• вирусные инфекции в организме (мононуклеоз, вирусный гепатит, краснуха, герпес, эндемический паротит, грипп);
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• обширные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ожогами, радиацией;
• прием антибиотиков в больших дозах;
• злокачественные новообразования в организме;
• аллергические заболевания.

Симптомы и локализация

Симптомы поражения конъюнктивы:

• появление беловатых пленок;
• закиси в углах глаза;
• покраснение внутренней поверхности век;
• слезотечение;
• нарушение зрения;
• резь, жжение, зуд при моргании.

Симптомы поражения ротовой полости:

• белые пленки на слизистой оболочке ротовой полости;
• под пленками воспаленная ярко-красная слизистая оболочка;
• жжение, зуд в очаге поражения.

Симптомы поражения влагалища:

• обильные выделения из влагалища беловатого цвета и творожистой консистенции;
• зуд и жжение во влагалище.

Диагностика

Пациенты с такими симптомами обычно обращаются сразу же к узким специалистам, соответственно к окулисту, гастроэнтерологу и гинекологу, но не исключен визит и к врачам общей практики (терапевту, семейному доктору). С постановкой правильного диагноза трудностей не возникает у любого специалиста.

Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскобов со слизистых оболочек, где будут присутствовать округлые клетки белой формы с нитями псевдомицелия – признак кандидозной инфекции, или с помощью серологических реакций: ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментный анализ). В данных анализах характерным будет повышение титра специфических антител к грибам из рода Кандиды.

Лечение

Местное лечение:

• для ротовой полости: полоскание пищевой содой или слабым раствором перманганата калия вместе с нанесением противогрибковых средств (клотримазоловая мазь, декаминовая мазь) в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости;
• для конъюнктивы: промывание глаз антисептическими веществами (отипакс, окомистин) 3-6 раз в сутки и закладывание в конъюнктивальные мешки под верхним и нижним веком противогрибковых мазей;
• для слизистой оболочки влагалища: прием ванночек со слабым раствором перманганата калия и введение на ночь свечей с пимафуцином.

Общее лечение:

Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Фуцис) по 150 мг однократно или Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин) по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• рациональное питание;
• занятия спортом;
• повышение иммунитета;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний в организме;
• прием медикаментов только по назначению врачей.