Кандидозный глоссит
Кандидозный глоссит – это острое поражение языка дрожжеподобными грибами из рода Кандиды, характеризующееся появлением на слизистой оболочке органа эрозивных дефектов, которые сопровождаются зудом и болью.
Заболевание чаще встречается у новорожденных детей и лиц пожилого возраста. Такая закономерность возникает из-за того, что в данных возрастных группах наиболее снижена защитная функция организма (иммунитет).
Кандидозный глоссит хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами и заканчивается полным выздоровлением.
Причины
Кандидозный глоссит развивается при попадании патогенных грибов (тех грибов, которые способны вызвать заболевание) из рода Кандиды в ротовую полость. Также заболевание может развиться при увеличении численности колоний гриба, которые изначально находятся в ротовой полости, но из-за хороших защитных свойств организма не вызывают заболевание.
Первый механизм развития кандидозного глоссита - заражение извне, которое происходит при контакте с человеком, являющимся инфицированным кандидозной инфекцией. Это может происходить при:
- поцелуях;
- несоблюдении правил личной гигиены (использование чужой зубной щетки, приготовление и употребление пищи в грязной посуде и т.д.).
Второй механизм развития кандидозного глоссита – снижение иммунитета, которое является следствием таких процессов и заболеваний организма, как:
- период беременности;
- период кормления грудью;
- стрессы;
- период новорожденности;
- пожилой возраст;
- нарушение обмена веществ: избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз;
- вирусные заболевания: грипп, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД;
- аллергологические заболевания: бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз сезонный или круглогодичный;
- аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
- злокачественные новообразования в организме;
- длительный прием иммунодепрессантов при трансплантации органов;
- длительный прием глюкокортикостероидов (гормонов) и антибиотиков;
- алкоголизм;
- курение;
- недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз или авитаминоз).
Симптомы и локализация
Больных беспокоит:
- повышение температуры тела до 37,50 С;
- общая слабость;
- головная боль;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- запах изо рта;
- боли пекучего характера в языке;
- нарушение подвижности языка, что сопровождается нарушением речи;
- изменение или извращение вкуса.
Диагностика
Диагностика кандидозного глоссита базируется на осмотре ротовой полости и лабораторных методах обследования.
При осмотре ротовой полости видны очаги поражения круглой или овальной формы, в центре наблюдается ярко-красная эрозивная поверхность, гладкая, блестящего цвета, на периферии – валик из белых чешуек. Появляется отечность языка и белый налет, который не снимается шпателем.
Лабораторные методы обследования включают в себя общеклинические анализы, микроскопическое исследование ткани из очагов поражения и серологическое исследование крови.
Общеклинические анализы:
- Общий анализ крови, в котором будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов до 10 – 11*109/л (норма 4 - 9*109/л) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20 – 35 мм/ч (норма 5 – 15 мм/ч).
- Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться увеличение лейкоцитов до 5 в поле зрения (норма - 1-2 в поле зрения) и плоского эпителия до 10 в поле зрения (норма 3-5 в поле зрения).
Микроскопическое исследование:
Материалом служит соскоб верхнего слоя эпителия в очаге поражения языка или смыв из полости рта. Полученные материалы отправляют в микробиологическую лабораторию, где из них готовят препараты и изучают под микроскопом. Критерием диагноза кандидозный глоссит является обнаружение округлых, сферических клеток белого цвета, которые имеют небольшие выросты (псевдомицелий) и размножаются почкованием.
Серологическое исследование – определение в крови повышенного титра антител, которые вырабатываются для защиты организма от грибка из рода Кандиды, наиболее чувствительными методами обследования являются:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- РА (реакция агглютинации).
Лечение
Местное лечение кандидозного глоссита:
- полоскание ротовой полости 2% раствором натрия бикарбоната (соды) 3-5 раза в сутки;
- полоскание ротовой полости слабым раствором перманганата калия (марганцовки) 2-4 раза в сутки;
- аппликации с гексинидином на очаги поражения (торговые названия – Орасепт, Стоматидин, Гевалекс) в течение 3-5 минут до 6 раза в сутки;
- 1% раствор клотримазола – полоскание ротовой полости 2-3 раза в сутки.
Общее лечение:
- противогрибковые препараты: флуканозол по 50 мг 1 раз в сутки или кетаконазол по 200 мг 1 раз в сутки;
- обезболивающие препараты: диклоберл в капсулах по 150 мг 1 раз в сутки или мовалис по 15 мг 1-2 раза в сутки;
- препараты, укрепляющие иммунную систему: интерферон по 3-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки, эхинацея в капсулах - по 1 капсуле 2 раза в сутки, поливитаминный комплекс с минералами (Витрум, Макровит, Поливит, Джунгли) по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Осложнения
- анорексия (крайняя степень похудения);
- кандидоз пищевода;
- кандидоз желудка.
Профилактика
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций в организме;
- профилактические ежегодные осмотры у стоматолога;
- рациональное питание;
- активный образ жизни;
- занятия спортом.